(050) 50-50-103 Пн-Пт с 9.00 до 17.00
(068) 50-50-103 Пн-Пт с 9.00 до 17.00
trauma.ua@gmail.com

Выбор современной и эффективной методики лечения грыжи
Опубликовано: 2016-11-12

    Вылечить грыжу брюшной стенки у взрослых можно только хирургическим путем. Существуют сотни методик операций, при этом, каждая может быть чрезвычайно эффективной в руках хирурга, который владеет этой методикой.

     Исторически, хирурги искали оптимальный способ, который бы давал наименьшее количество рецидивов. Современная хирургия грыж, с внедрением специальных имплантатов – сетчатых протезов, достигла высокого уровня безрецидивного лечения грыж любой локализации, независимо от метода операции, и в настоящее время частота рецидивов не превышает 5%.

     Однако почему же появляются новые методики, более сложные, требующие дорогостоящего оборудования? Ответ на вопрос кроется в качестве жизни пациента после операции, которым раньше пренебрегали в пользу предотвращения рецидива любой ценой, а пациенты, поэтому, иногда жертвовали некоторыми элементами своего комфортного самочувствия. При традиционной консервативной хирургии выполняется разрез тканей живота, длиной необходимой для полной визуализации органов и тканей, на которых оперирует хирург.

  открытая консервативная операция                                                                       эндоскопическая операция

 

     При этом разрез может быть достаточно большим, но даже и при маленьком разрезе сохраняется риск послеоперационных осложнений:

·         послеоперационная боль, которая может продолжаться до нескольких месяцев,

·         чем больше разрез, тем значительно выше риск воспаления и инфекционных осложнений в ране – что приводит к плохому результату операции,

·         формирование грубых, болезненных келоидных рубцов,

·          нарушение функции мышц при пересечении нервов,

·          ограничение физической нагрузки до 6 месяцев (именно такой срок полного укрепления рубца),

·         при открытых операциях по поводу паховых грыж у мужчин травмируется семенной канатик, что способствует бесплодию

 

      Неоднократно проведенные исследования доказали влияние «агрессивности» манипуляций хирурга во время операции на выраженность воспалительной реакции организма и длительность послеоперационного восстановление пациентов. Если сравнить традиционные инструменты и лапароскопические, то можно увидеть, что последние в 3-5 раз меньше и мягче и, соответственно, работа хирурга с тканями во время операции в 3-5 раз деликатнее, что в свою очередь ускоряет восстановление организма и заживление ран.

 

Справедливости ради стоит сказать, что лапароскопические инструменты сравнимы с микрохирургическими, но, к сожалению, практически никто не выполняет ими операции при грыжах живота.

 

           В условиях отсутствия больших ран при лапароскопической хирургии и хирургии миниивазивных доступов, используется однократная доза (или вовсе не используется) антибиотиков. Это способствует тому, что отсутствует риск развития дисбактериоза желудочно-кишечного тракта, который для пациентов становится иногда большей проблемой, чем сама операция.

 

          В шведско-украинском медицинском центре Angelholm приоритет отдается следующим методикам лечения:

·         при паховых, бедренных грыжах выполняется эндоскопическая тотальная экстраперитонеальная пластика грыж (TEP- total extraperitoneal patch plasty). Данная методика, наряду с преимуществами лапароскопической операции, исключает ее недостатки: повышенное внутрибрюшное давление, за счет нагнетания СО2 в брюшную полость; возможное образование спаек брюшной полости в месте надсечения брюшины, и, так как это бесшовная техника, полностью исключается хронический болевой синдром, за счет отсутствия скрепок или швов.

·         при пупочных грыжах до 5 см в диаметре используется преперитонеальная пластика дефекта через миниинвазивный доступ в зоне пупка, который не оставляет заметных следов на животе, не вызывает болевого синдрома. Этот метод особенно популярен у пациентов женского пола и спортсменов.

·         при сочетании пупочной грыжи и диастаза прямых мышц живота применяется техника EMILOS (Endoscopic mini/less open sublay technique) – эндоскопическая миниинвазивная пластика. При этой методике через разрез в зоне пупка полностью укрепляется белая линия и пупочная грыжа. При этом достигается максимально возможный косметический эффект. Данный вариант лечения популярен у женщин после родов.

·         при грыжах живота более 5 см в диаметре (или в ширину) используется лапароскопическая IPOM методика (intraperitoneal onlay mesh) - внутрибрюшное расположение протеза со специальным покрытием на брюшину в зоне дефекта.

      Сроки лечения любой грыжи в клинике составляют 1-2 дня. Восстановление к прежней трудовой активности 1-2 недели.

В шведско-украинском медицинском центре Angelholm оперируются профессиональные спортсмены и люди тяжелых физических профессий.

 

          Выбирая способ лечения грыжи живота, проконсультируйтесь со специалистом в данной области, и совместно определите лучший для Вас вариант. Такой подход гарантирует Вам максимальный результат и высокое качество жизни после лечения.