(050) 50-50-103 Пн-Пт с 9.00 до 17.00
(068) 50-50-103 Пн-Пт с 9.00 до 17.00
trauma.ua@gmail.com

В отделении интервенционной кардиологии шведско-украинского медицинского центра "Angelholm" кроме коронаровентрикулографии проводятся также другие неинвазивные методы исследования сердечно-сосудистой системы такие как электрокардиография (ЭКГ), эхокардиография (ЭхоКГ) и велоэргометрия (ВЭМ) или проба с дозированной физической нагрузкой.

ЭКГ (электрокардиография) - метод регистрации изменения разности потенциалов между двумя точками электрического поля сердца во время его возбуждения. Регистрируется, как правило, в 12 - ти стандартных отведениях. С помощью анализа соответствующих зубцов (P, Q , R , S , T), сегментов (ST ) и интервалов ( PQ , QT , TP) на ЭКГ проводится оценка основных функций работы сердца: автоматизма, проводимости, возбудимости, сократимости и рефрактерности. Результаты ЭКГ помогают заподозрить некоторые заболевания сердечно-сосудистой системы (ИБС, кардиопатии, мио- и перикардиты, пороки сердца, ГБ, эмболии лёгочной артерии) и внесердечные заболевания (патология почек, легких, эндокринных желез, нарушение электролитного обмена и др.).

 

ЭхоКГ или ультразвуковое исследование сердца проводится при прохождении ультразвукового луча через все слои грудной клетки и полости сердца. Комбинация различных режимов при эхокардиографии позволяет анатомически точно определять размеры камер сердца и крупных сосудов, оценивать сократительную способность миокарда. При проведении исследования возможна установка недостатка сердца (врожденного\ приобретенного) и количественное её определение: степень стеноза клапанных отверстий и крупных сосудов, замыкательной функции клапанов (степень регургитации крови через них), подвижность створок (степень фиброза, кальциноза), диагностировать заболевания перикарда, внутрисердечные образования, выявить признаки лёгочной и артериальной гипертензии, наличие перенесенного или существующего инфаркта миокарда.

 

Велоэргометрия или проба с дозированной физической нагрузкой позволяет выявить коронарную недостаточность и объективно оценить функциональное состояние сердечно-сосудистой системы (определить функциональный класс стенокардии). По предварительно сложенными таблицами для пациента определяется ДМПК (должное максимальное потребление кислорода) в соответствии с полом, возрастом и массой пациента; а дальше рассчитывается субмаксимальная физическая нагрузка в ватах (Вт) и задаётся на велоэргометр. Пробу пациент выполняет полулёжа или сидя в виде ступенчато-возрастающей нагрузки по 3 мин., т.е. задаётся 35%, 50% и 75% нагрузки от максимально допустимого. До начала и во время проведения обследования регистрируется ЭКГ кривая, фиксируется ЧСС и измеряется АД. Человек информирует о своём самочувствии. В периоде восстановления на 1, 3, 5-й и 7-й минутах также регистрируется ЭКГ, фиксируется ЧСС и АД.

 

Показания к проведению теста дозированной нагрузки:

-       диагностика ИБС (при минимальных клинических проявлениях типичного болевого синдрома, для определения функционального состояния стенокардии);

-       диагностика при нарушениях ритма (у пациентов с кардиостимуляторами, при единичных желудочковых экстрасистолах и др.)

-       при клапанных недостатках сердца (у лиц, планирующих заниматься спортом, при малосимптомном проявлении заболевании и др.)

-       после перенесенного инфаркта миокарда (перед выпиской для определения уровня допустимых физических нагрузок, оценки эффективности медикаментозного лечения, прогноза и проведения реабилитации).

Абсолютные противопоказания к проведению теста дозированной нагрузки :

-       острый инфаркт миокарда (от 2-х до 14 суток, осложненный - до 3-х недель);

-       нестабильная стенокардия;

-       аритмии, не поддающиеся медикаментозной коррекции с нарушением гемодинамики;

-       клинически значимый аортальный стеноз;

-       артериальное давление выше 200/100 мм.рт.ст.;

-       тяжёлая сердечная недостаточность, не поддающаяся медикаментозной коррекции с нарушением гемодинамики;

-       тромбоэмболия лёгочной артерии (ТЭЛА) или инфаркт легких;

-       подозрение на расслаивающие аневризму аорты;

-       эндокардит, миокардит, перикардит;

-       тяжелые инфекции, нарушения мозгового кровообращения, выраженная дыхательная недостаточность, почечная недостаточность, заболевания крови, тиреотоксикоз, злокачественные новообразования и другие заболевания, которые могут повлиять на выполнение пробы или обостриться на фоне её проведения;

-       психические заболевания.

Перечисленные неинвазивные методы исследования высокоинформативные, простые в исполнении, безопасные, доступные, могут сочетаться с другими исследованиями сердечно-сосудистых заболеваний (коронаровентрикулография и др.), что в комплексе позволяет верифицировать диагноз, выбрать тактику лечения, предусмотреть возможные осложнения и прогноз заболевания.