(050) 50-50-103 Пн-Пт с 9.00 до 17.00
(068) 50-50-103 Пн-Пт с 9.00 до 17.00
trauma.ua@gmail.com

Одним из самых распространенных заболеваний в области голеностопного сустава, особенно у женщин, является следствие поперечного плоскостопия, так называемое «вальгусное» (боковое) отклонение первого пальца стопы «hallux valgus» (галюкс вальгуc). 
 

Вальгусная деформация (hallux valgus) - это искривление плюснефалангового сустава, при котором большой палец отклоняется в сторону своих соседей. В народе это заболевание рассматривается как шишка или косточка на ноге. Следует отметить, что данный дефект стопы несет в себе не только косметическое неудобство, но и приносит человеку много проблем с ношением обуви.

Hallux valgus является самой распространенной ортопедической патологией и чаще наблюдается у женщин.

Формирование "шишки на ногах" происходит следующим образом. Вначале заболевания нарушается сбалансированная функция связок, сухожилий и мышц стопы, позже появляются изменения в костях и суставах. Внешне отклонения формы стопы ("шишки на ногах" или "косточки на ногах") постепенно прогрессируют, образуется устойчивая фиксированная деформация. В результате ослабления некоторых формообразующих элементов стопы расширяется передний отдел, образуется поперечное плоскостопие, увеличивается угол отклонения первого пальца, появляется шишка в области первого плюснефалангового сустава. Смещённый наружу первый палец давит на второй палец, последний сгибается и фиксируется в неправильном положении (получается молоткообразный палец). Это типичная картина для вальгусной деформации стопы (Hallux valgus). Поперечное плоскостопие может сопровождаться болью в стопе при ходьбе, обычно связаной с воспалением мягких тканей, образованием мозолей, потертостей кожи и другими причинами.

 

Причины возникновения вальгусной деформации стоп

Причин возникновения косточек на ногах может быть несколько. Это и наследственная возможность, и воспалительный процесс в суставах и связках. Могут давать осложнения в виде выпирающих шишек на стопах такие проблемы ног, как плоскостопие, косолапость. Ну, и самой распространенной причиной вальгусной деформации стоп у молодых женщин является ношение модной, но чрезвычайно неудобной узкой обуви или обуви на высокой шпильке. Постоянное искривление стопы в одном месте приводит к образованию шишки. Такие выпирающие косточки впоследствии становятся чрезвычайно болезненными.

 

Итак, причины вальгусной деформации стоп являются:
- поперечное плоскостопие
- генетика
- эндокринные нарушения
- остеопороз

В основе заболевания лежит врожденная слабость соединительной и костной тканей, что приводит к развитию плоскостопия. Ещё раз акцентрируем внимание, что развитию деформации стопы способствует неправильно подобранная обувь. Особенно это касается высоких каблуков и обуви с узким носком. Такая обувь ведет к неравномерному распределению нагрузки, которая больше падает на передний отдел стопы, в результате чего возникает деформация этой зоны и развивается артроз сустава большого пальца.

Поэтому лучшим выходом было бы не допускать появления подобной проблемы в области ног. Ну, а если уж вы обнаружили, что шишка начала расти, и видите, что деформация стопы получила своё начало - срочно принимайте действенные меры.

 

Симптомы вальгусной деформации:
- отклонения большого пальца стопы кнаружи, постепенное увеличение «косточки»
- молоткообразная деформация других пальцев стоп
- боль в суставах стоп
- быстрая утомляемость ног
- сложности с подбором обуви.

Методы диагностики:
- обследование у ортопеда-травматолога
- рентгенография стоп в 3 - х проекциях
- плантография - отпечатки стоп для выявления плоскостопия

Осложнения:
- при отсутствии лечения суставы стопы постоянно деформируются - возникает хронический бурсит, деформирующий артроз плюснефаланговых суставов, плоскостопие
- перестройка структуры плюсневых костей - болезнь Дейчлендера

 

Прогноз:

При незначительной деформации и своевременном лечении внешний вид и функцию суставов стоп можно восстановить. В запущенных случаях боли могут сохраняться даже после операции.

Профилактика:
- осмотр ортопедом для своевременного выявления плоскостопия
- ношение рациональной обуви (без шпилек, без острых носков, из натуральных материалов, каблуки не выше 7 см.)
- ношение ортопедических стелек
- соблюдение режима труда и отдыха, особенно, если профессия связана с длительным пребыванием на ногах

 

Лечение:

Лечение этого заболевания зависит от стадии. В начале возможна коррекция ортопедическими стельками. В более запущенных случаях применяется оперативное вмешательство, причём, вид операции зависит от степени деформации — это может быть операция на мягких тканях или операция на костях.

Шведско-украинский медицинский центр Angelholm имеет большой опыт хирургического лечения суставов. Наш способ лечения вальгусной деформации отличается относительно малой травматичностью, короткими сроками лечения и восстановления. Одномоментно устраняются все компоненты деформации переднего отдела стопы, нормальная форма восстанавливается без перегиба костей, поэтому не нужно гипс и длительное лечение для восстановления целостности костей.

Операция длится около часа одна нога). После операции пациент находится в стационаре до 3-5 дней, далее следует восстановительный период (без гипсовых повязок) в домашних условиях. Как правило пациенты на второй-третий день могут ходить, наступая на пятки. Полная реабилитация - до 4-6 недель.

Важным преимуществом этого способа лечения является возможность ранней нагрузки стопы: уже в первый же день после операции можно передвигаться самостоятельно с незначительными ограничениями.

Швы снимаются на 10-14-е сутки после операции. Некоторое время в области стопы может сохраняться отёчность и умеренная болезненность, поэтому после снятия швов наращивать физическую нагрузку на ногу нужно постепенно.